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Cómo aliviar la depresión

Hay muchas opciones de tratamiento disponibles para la depresión, pero la eficacia del tratamiento depende del tipo de depresión y su gravedad. Para la mayoría de las personas, la psicoterapia y los medicamentos dan mejores resultados juntos que cualquiera de los dos, pero esto es algo que debe revisar con su proveedor de atención de salud mental.

Psicoterapia

La psicoterapia (o terapia de conversación) tiene un excelente historial de ayudar a las personas con trastorno depresivo. Si bien algunas psicoterapias se han investigado más que otras, muchos tipos pueden ser útiles y efectivos. Una buena relación con un terapeuta puede ayudar a mejorar los resultados.

Muchos médicos están capacitados en más de un tipo de psicoterapia, así que pregúntele a su médico qué tipo de psicoterapia practican y cómo puede ayudarlo. Algunos ejemplos incluyen:

  • La terapia cognitiva conductual (TCC) tiene una sólida base de investigación para demostrar que ayuda con los síntomas de la depresión. Esta terapia ayuda a evaluar y cambiar los patrones de pensamiento negativos asociados con la depresión. El objetivo de esta terapia estructurada es reconocer los pensamientos negativos y enseñar estrategias de afrontamiento. La TCC a menudo tiene un límite de tiempo y puede limitarse a 8-16 sesiones en algunos casos.
  • La terapia interpersonal (IPT) se enfoca en mejorar los problemas en las relaciones personales y otros cambios en la vida que pueden estar contribuyendo al trastorno depresivo. Los terapeutas enseñan a las personas a evaluar sus interacciones y a mejorar su relación con los demás. IPT es a menudo de tiempo limitado como la TCC.
  • La terapia psicodinámica es un enfoque terapéutico basado en el reconocimiento y la comprensión de patrones negativos de comportamiento y sentimientos que se basan en experiencias pasadas y que trabajan para resolverlos. Mirar los procesos inconscientes de una persona es otro componente de esta psicoterapia. Se puede hacer en modos a corto o largo plazo.

Psicoeducación Y Grupos De Apoyo

La psicoeducación implica enseñar a las personas sobre su enfermedad, cómo tratarla y cómo reconocer los signos de recaída. La psicoeducación familiar también es útil para los miembros de la familia que desean comprender lo que está experimentando su ser querido.

Mientras tanto, los grupos de apoyo brindan a los participantes la oportunidad de compartir experiencias y estrategias de afrontamiento. Los grupos de apoyo pueden ser para la persona con la condición de salud mental, para familiares / amigos o una combinación de ambos. Los profesionales de la salud mental lideran algunos grupos de apoyo, pero los grupos también pueden ser dirigidos por pares.

Medicamentos

Para algunas personas, los medicamentos antidepresivos pueden ayudar a reducir o controlar los síntomas. Los antidepresivos a menudo tardan de 2 a 4 semanas en comenzar a tener efecto y hasta 12 semanas para alcanzar el efecto completo. La mayoría de las personas tendrá que probar varias dosis o medicamentos para encontrar lo que les funciona. Aquí hay algunos antidepresivos comúnmente utilizados para tratar la depresión:

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) 

actúan sobre la serotonina, un químico cerebral. Son los medicamentos más comunes recetados para la depresión.

  • luoxetina (Prozac)
  • Sertralina (Zoloft)
  • Paroxetina (Paxil)
  • Citalopram (Celexa)
  • Escitalopram (Lexapro)

La serotonina e inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (IRSN) 

Son los antidepresivos segundos más comunes. Estos medicamentos aumentan la serotonina y la noradrenalina.

  • Venlafazina (Effexor)
  • Desvenlafazina (Pristiq)
  • Duloxetina (Cymbalta)

Los inhibidores de la recaptación de norepinefrina-dopamina (NDRI) 

Aumentan la dopamina y la noradrenalina. Bupropion (Wellbutrin) es un medicamento NDRI popular, que causa menos efectos secundarios (y diferentes) que otros antidepresivos. Para algunas personas, el bupropión causa síntomas de ansiedad, pero para otras es un tratamiento efectivo para la ansiedad.

La mirtazapina  (Remeron) se dirige a receptores específicos de serotonina y noradrenalina en el cerebro, lo que aumenta indirectamente la actividad de varios circuitos cerebrales. La mirtazapina se usa con menos frecuencia que los antidepresivos más nuevos (ISRS, IRSN y bupropión) porque se asocia con más aumento de peso, sedación y somnolencia. Pero, es menos probable que produzca insomnio, efectos secundarios sexuales y náuseas que los ISRS y los IRSN.

  • Bupropion (Wellbutrin)
  • Mirtazapina (Remeron)

Los antipsicóticos de segunda generación (SGA) , o “antipsicóticos atípicos”, tratan la esquizofrenia, la manía aguda, el trastorno bipolar y la manía bipolar y otras enfermedades mentales. Las SGA se pueden usar para la depresión resistente al tratamiento.

  • Aripiprazol (Abilify)
  • Quetiapina (Seroquel)

Los antidepresivos tricíclicos (ATC) 

Son medicamentos más antiguos, que rara vez se usan hoy en día como tratamiento inicial para la depresión. Funcionan de manera similar a los SNRI pero tienen más efectos secundarios. A veces se usan cuando otros antidepresivos no han funcionado. Los ATC también pueden aliviar el dolor crónico.

  • Amitriptilina (Elavil)
  • Desipramina (Norpramin)
  • Doxepin (Sinequan)
  • Imipramina (Tofranil)
  • Nortriptilina (Pamelor, Avantyl)
  • Protriptilina (Vivactil)

Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

  se usan menos hoy porque se han encontrado medicamentos más nuevos y más efectivos con menos efectos secundarios. Estos medicamentos nunca se pueden usar en combinación con los ISRS. Los IMAO a veces pueden ser efectivos para las personas que no responden a otros medicamentos.

  • Fenelzina (Nardil)
  • Isocarboxazida (Marplan)
  • Tranylcypromine Sulfate (Parnate)
  • Parche de selegilina (Emsam)

Medicina Complementaria Y Alternativa (CAM)

Confiar únicamente en los métodos de CAM no es suficiente para tratar la depresión, pero pueden ser útiles cuando se combinan con psicoterapia y medicamentos. Discuta sus ideas de intervenciones CAM con su profesional de la salud para asegurarse de que no causen efectos secundarios o reacciones adversas.

  • Ejercicio. El ejercicio aeróbico puede ayudar a tratar la depresión leve porque aumenta las endorfinas y estimula la noradrenalina, lo que puede mejorar el estado de ánimo de una persona.
  • Folato . Algunos estudios han demostrado que cuando las personas con depresión carecen de ácido fólico (también llamado ácido fólico o vitamina B9), es posible que no reciban el beneficio completo de los antidepresivos que estén tomando. Los estudios sugieren que, a veces, tomar L-metilfolato (una forma activa de folato) puede ser un tratamiento adicional con otros medicamentos psiquiátricos.
  • Hierba de San Juan. Este suplemento tiene propiedades químicas similares a algunos ISRS. Los riesgos de combinar la hierba de San Juan con los ISRS y otros medicamentos son bien conocidos y sustanciales.

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